2025. 4. 17. 08:57ㆍ건강상식
[신장 이식술에 관한 모든 것]
1.
신장 이식이란?
- 정의: 만성 신부전 또는 말기 신부전 환자에게 건강한 기증자의 신장을 이식하여 기능을 회복시키는 치료 방법.
- 목적: 투석 없이 정상적인 삶을 가능하게 함.
- 대체치료 vs 근본치료: 투석은 생명 연장, 이식은 삶의 질 향상과 장기 생존 가능성 높임.
2.
신장 이식의 종류
| 구분 | 설명 |
| 생체 신장이식 | 살아 있는 가족 또는 지인이 신장 1개를 기증 |
| 뇌사자 신장이식 | 뇌사자로부터 사후 기증된 신장 사용 |
| ABO 불일치 이식 | 혈액형이 다른 경우, 면역억제 치료 후 이식 |
| 교차 이식 | 직접 기증은 불가능하지만, 다른 기증-수혜자와 맞춰 교차 이식 |
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3.
신장 이식 과정
- 이식 전 평가
- 기증자 선정
- 수술 과정
- 수술 후 관리
4.
면역억제제와 관리
- 목적: 이식된 신장을 거부 반응 없이 유지
- 대표 약물: 타크로리무스, 사이클로스포린, 마이코페놀레이트, 프레드니손 등
- 부작용: 감염, 당뇨, 고혈압, 백혈병 위험 증가 등
- 필수 관리: 정기 혈액검사, 바이러스 감염 감시, 부작용 점검
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5.
성공률과 생존율 (2025 기준)
- 1년 생존율: 95% 이상
- 5년 생존율: 약 85~90%
- 생체이식 > 뇌사자이식 성공률이 높음
- 면역억제제 복용 순응도가 생존율의 핵심
6.
신장 이식의 장점과 단점
| 장점 | 단점 |
| 투석 없이 삶의 질 향상 | 면역억제제 부작용 |
| 장기 생존 가능성 | 감염 및 암 위험 증가 |
| 자유로운 식사와 활동 가능 | 평생 약 복용 필요 |
| 출산 가능성 회복 (여성) | 이식 거부 가능성 |
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7.
윤리적/법적 이슈
- 불법 장기 매매 금지 (형사처벌 대상)
- 기증자 동의 필수 + 정신건강 평가
- 뇌사자 기증은 사전 등록 혹은 유족 동의 필요
- 국가별 기증 시스템 존재
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8.
신장이식 대기자 및 대기 기간
- 한국 기준 평균 4~5년 이상 대기
- 생체 기증자 있으면 대기 없이 수술 가능
- 이식 우선순위: 나이, 상태, 조직적합성, 대기 기간 등 종합 평가
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9.
사회적/심리적 고려 사항
- 기증자와의 관계 변화 (감사, 부담감, 죄책감 등)
- 경제적 부담 (수술비+약값 – 대부분 건강보험 적용)
- 삶의 질 향상: 직장 복귀, 출산 가능성 등 큰 장점
- 심리 상담 권장: 수혜자와 기증자 모두
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10.
기타 정보
- 이식 후 임신 가능: 1~2년 후 안정기 진입 시 가능
- 운동: 가능, 단 격렬한 접촉운동은 금지
- 해외 이식: 의료 관광 금지 국가 존재, 법적 이슈 주의
- 재이식 가능성: 거부 반응이나 신장 기능 저하 시 가능, 하지만 점점 어려워짐
백종원 .죄송하지만 도태될 분은 돼야
그분들한테는 죄송한 이야기지만 시장원리를 따라 도태될 수밖에 없는 자영업자는 도태도 돼야 한다. 시장보다 너무 포화상태”라고 다시 한번 강조했다. &nbs
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