2025. 3. 31. 16:24ㆍ건강상식
만성두통에 관한 모든 것
만성두통은 장기간 지속되거나 반복적으로 발생하는 두통을 의미합니다. 일반적으로 한 달에 15일 이상, 3개월 이상 지속되는 두통을 **만성두통(Chronic Headache)**이라고 정의합니다.
만성두통은 다양한 원인에 의해 발생하며, 두통의 유형에 따라 증상과 치료법이 다릅니다. 생활 습관, 스트레스, 신체적 요인 등이 영향을 미치며, 적절한 관리가 필요합니다.
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1. 만성두통의 정의와 기준
① 만성두통의 정의
• 한 달에 15일 이상, 3개월 이상 지속되는 두통
• 두통이 4시간 이상 지속될 경우 만성두통으로 간주
② 주요 두통 유형
1. 긴장성 두통(Tension-Type Headache, TTH)
2. 편두통(Migraine)
3. 군발두통(Cluster Headache)
4. 약물 과용 두통(Medication Overuse Headache, MOH)
5. 기타 두통(부비동 두통, 목성 두통 등)
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2. 만성두통의 원인
① 1차성 두통(기저 질환이 없는 경우)
• 긴장성 두통: 스트레스, 근육 긴장, 자세 불량
• 편두통: 유전적 요인, 신경 전달물질(세로토닌) 이상
• 군발두통: 뇌 신경(시상하부) 이상, 생체리듬 변화
② 2차성 두통(기저 질환이 있는 경우)
• 뇌질환: 뇌종양, 뇌출혈, 뇌수막염
• 약물 과용: 진통제 남용
• 목 디스크, 거북목 증후군: 경추(목) 문제
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3. 만성두통의 주요 유형과 증상
| 두통 유형 | 증상 | 주요 원인 | 치료 방법 |
| 긴장성 두통 | 머리를 조이는 압박감, 뒷목·어깨 통증 | 스트레스, 근육 긴장 | 스트레칭, 마사지, 생활 습관 개선 |
| 편두통 | 한쪽 머리가 욱신거리는 통증, 구토·시각 이상 동반 | 유전적 요인, 세로토닌 이상 | 약물 치료(트립탄), 카페인 제한 |
| 군발두통 | 한쪽 눈 주변 극심한 통증, 눈물·콧물 동반 | 생체리듬 이상 | 산소 치료, 수마트립탄 주사 |
| 약물 과용 두통 | 진통제 복용 후에도 지속되는 두통 | 진통제 남용 | 약물 중단, 대체 요법 |
| 목성 두통 | 목에서 시작해 머리로 퍼지는 통증 | 목 디스크, 거북목 증후군 | 물리치료, 자세 교정 |
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4. 만성두통의 진단 방법
① 병력 청취 및 신체 검사
• 두통 발생 빈도, 강도, 위치, 지속 시간
• 스트레스, 수면 패턴, 생활 습관 조사
② 신경학적 검사
• 뇌신경 이상 여부 확인
• 시력 검사, 균형 감각 테스트
③ 영상 검사(필요 시)
• 뇌 MRI, CT: 뇌종양, 뇌출혈 감별
• 경추 X-ray: 목 디스크 여부 확인
④ 혈액 검사
• 감염, 염증, 호르몬 이상 여부 확인
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5. 만성두통의 치료 방법
① 약물 치료
| 치료제 종류 | 용도 | 예시 |
| 진통제 | 급성 두통 완화 | 아세트아미노펜, 이부프로펜 |
| 트립탄 계열 | 편두통 치료 | 수마트립탄, 리자트립탄 |
| 예방약 | 만성두통 예방 | 베타차단제(프로프라놀롤), 항우울제(아미트립틸린) |
② 생활 습관 개선
• 수면 패턴 조절: 규칙적인 수면 습관 유지
• 운동 및 스트레칭: 가벼운 유산소 운동, 목·어깨 마사지
• 식습관 개선: 카페인, 알코올, 가공식품 섭취 줄이기
③ 보완 치료(비약물 요법)
• 침 치료: 혈류 개선 및 긴장 완화
• 명상 및 요가: 스트레스 감소
• 물리치료: 경추(목) 교정
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6. 만성두통 예방 방법
① 두통 유발 요인 피하기
• 카페인, 초콜릿, MSG(조미료) 섭취 줄이기
• 소음, 강한 빛 등 외부 자극 회피
② 스트레스 관리
• 명상, 심호흡, 마사지 활용
• 충분한 수면(하루 7~8시간) 유지
③ 바른 자세 유지
• 장시간 컴퓨터 사용 시 자세 교정(거북목 예방)
• 스마트폰 사용 시 고개 숙이지 않기
④ 운동 및 혈액순환 개선
• 걷기, 수영, 스트레칭 등 유산소 운동
• 목·어깨 근육 강화 운동
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7. 만성두통과 관련된 오해 및 진실
| 오해 | 진실 |
| “두통은 참으면 저절로 사라진다.” | 만성두통은 방치하면 악화될 수 있음. |
| “진통제를 많이 먹으면 더 빨리 낫는다.” | 과용 시 약물 과용 두통(MOH) 유발 가능. |
| “두통은 뇌종양의 신호다.” | 대부분의 두통은 양성(비위험성)이나, 지속되면 검사 필요. |
| “커피를 마시면 두통이 좋아진다.” | 카페인은 두통을 유발할 수도 있음(특히 편두통). |
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8. 만성두통일 때 병원을 방문해야 하는 경우
• 갑자기 시작된 극심한 두통 (출혈 가능성)
• 의식 변화, 시야 장애, 발음 이상 동반
• 발열, 목 경직, 구토 동반 (뇌수막염 가능성)
• 기존과 다른 양상의 두통 발생
• 진통제를 먹어도 효과가 없는 경우
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결론
만성두통은 단순한 불편함을 넘어서 일상생활의 질을 크게 저하시킬 수 있습니다. 원인을 파악하고, 적절한 치료와 생활 습관 개선을 병행하는 것이 중요합니다.
특히, 약물 남용을 피하고, 스트레스 관리와 올바른 자세 유지가 핵심입니다. 지속적인 두통이 있다면 반드시 의료 전문가의 상담을 받아야 합니다.
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