2025. 5. 1. 09:06ㆍ건강상식
■ 혈변이란?
- 혈변(Hematochezia): 선홍색 또는 검붉은 피가 대변과 함께 배출되는 증상
- 출혈 위치에 따라:
■ 혈변의 주요 원인
| 분류 | 원인 질환 | 특징 |
| 항문·직장 | 치질, 치열, 직장 폴립, 직장암 | 통증 동반 가능. 피가 휴지에 묻거나 변기에 뚝뚝 떨어지는 형태 |
| 대장 | 대장게실, 대장염(감염성·허혈성), 궤양성 대장염, 크론병, 대장암 | 점액·고름 섞인 혈변, 복통이나 설사 동반 가능 |
| 소장 | 메켈 게실, 혈관기형, 장중첩증 등 | 위장관 출혈 원인 중 드물지만 진단 어려움 |
| 상부 위장관 | 위궤양, 식도정맥류, 위암 등 | 혈액이 위산과 반응해 흑변으로 나타날 수 있음 |
| 혈액질환 | 혈소판 감소, 응고 장애, 항응고제 복용 | 출혈이 쉽게 발생하며, 여러 부위에서 동시 출혈 가능 |
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■ 관련 증상 체크
- 변 색깔: 선홍색(하부 출혈), 흑변(상부 출혈)
- 통증 유무: 항문 통증(치열), 복통(장염, 대장염)
- 동반 증상: 설사, 발열, 체중감소, 피로감 등
- 과거 병력: 궤양, 항문질환, 암 가족력 등
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■ 혈변 시 필요한 검사
- 항문·직장 검사: 직장수지검사, 항문경
- 대장 내시경: 대장 전체 확인 가능 (대장암, 궤양, 염증성 장질환 진단)
- 상부 위장 내시경: 위, 십이지장, 식도 출혈 확인
- 복부 CT / 캡슐 내시경: 진단 어려운 경우, 소장 등 확인
- 혈액검사: 빈혈, 염증수치, 응고 기능 평가
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■ 위험 신호 (즉시 병원 방문 필요)
- 출혈 지속 또는 양이 많음
- 어지러움, 창백함, 맥박 상승
- 50세 이상에서 처음 나타난 혈변
- 체중 감소, 식욕 부진 등 암 의심 증상
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■ 요약
- 혈변은 단순 치질부터 대장암까지 다양한 원인 가능
- 정확한 진단은 내시경 검사 필수
- 혈변이 처음이거나 반복될 경우, 반드시 병원을 방문해 평가를 받아야 합니다
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