2025. 1. 11. 16:44ㆍ건강상식
항우울제(Antidepressants)는 우울증 및 기타 정신 건강 문제를 치료하거나 증상을 완화하기 위해 사용하는 약물입니다. 항우울제는 신경전달물질의 균형을 조절함으로써 뇌 기능을 개선하고, 우울증, 불안 장애, 강박 장애(OCD), 공황 장애, 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 등 다양한 정신질환을 치료하는 데 사용됩니다.
1. 항우울제의 종류
항우울제는 작용 기전에 따라 몇 가지 주요 유형으로 나뉩니다.
1) 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 (SSRIs)
가장 일반적으로 처방되는 항우울제 유형으로, 세로토닌이라는 신경전달물질의 재흡수를 억제하여 뇌 내 세로토닌 수치를 높입니다.
• 대표 약물: 플루옥세틴(프로작), 세르트랄린(졸로프트), 에스시탈로프람(렉사프로)
• 효능: 우울증, 불안 장애, 강박 장애, 공황 장애 등에 효과적
• 부작용: 메스꺼움, 두통, 성기능 장애, 불면증
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2) 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제 (SNRIs)
세로토닌과 노르에피네프린의 재흡수를 모두 억제하여 두 신경전달물질의 수치를 높입니다.
• 대표 약물: 둘록세틴(심발타), 벤라팍신(이펙사)
• 효능: 우울증, 일반화된 불안 장애, 신경병증성 통증
• 부작용: 소화 문제, 땀 증가, 고혈압
3) 삼환계 항우울제 (TCAs)
초기 항우울제로, 세로토닌과 노르에피네프린의 재흡수를 억제하지만 부작용이 상대적으로 많습니다.
• 대표 약물: 아미트립틸린, 노르트립틸린
• 효능: 우울증, 만성 통증
• 부작용: 입 마름, 체중 증가, 졸림, 변비
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4) 모노아민산화효소 억제제 (MAOIs)
효소 MAO를 억제하여 신경전달물질(세로토닌, 노르에피네프린, 도파민)의 분해를 막습니다.
• 대표 약물: 페넬진, 트라닐시프로민
• 효능: 심각한 우울증에 사용되지만, 사용이 줄어들고 있음
• 부작용: 식이 제한 필요(특정 음식과 상호작용 위험), 두통, 어지러움
5) 비정형 항우울제
다른 기전으로 작용하는 항우울제로, 특정 환자에게 적합할 수 있습니다.
• 대표 약물: 부프로피온(웰부트린), 미르타자핀(레메론)
• 효능: 우울증, 금연 보조(부프로피온)
• 부작용: 불면증(부프로피온), 체중 증가(미르타자핀)
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2. 항우울제의 효과
• 항우울제는 뇌의 신경전달물질(세로토닌, 노르에피네프린, 도파민)의 균형을 조절하여 기분을 개선하고, 우울감, 불안, 피로 등의 증상을 완화합니다.
• 약물의 효과는 보통 2~6주에 걸쳐 서서히 나타나며, 환자마다 반응이 다를 수 있습니다.
3. 복용 시 주의사항
• 처방대로 복용: 의사의 지시에 따라 복용하며, 임의로 복용을 중단하면 금단 증상이나 우울증 재발 위험이 있습니다.
• 부작용 관찰: 초기 복용 시 메스꺼움, 졸림, 불안감 등이 있을 수 있으나 대개 시간이 지나면 완화됩니다.
• 금단 증상: 갑작스러운 복용 중단은 두통, 불안, 불면증 등의 증상을 유발할 수 있으므로 천천히 감량해야 합니다.
• 알코올 제한: 알코올은 약물 효과를 약화시키거나 부작용을 악화시킬 수 있습니다.
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4. 항우울제의 부작용
항우울제는 대체로 안전하지만, 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.
• 소화 문제: 메스꺼움, 설사
• 체중 변화: 체중 증가 또는 감소
• 성기능 장애: 성욕 감소, 발기부전
• 졸음 또는 불면증
• 불안감 또는 초조함
5. 복용 전 상담 필요 사항
• 기존에 앓고 있는 질병(간, 신장 문제 등)
• 임신/수유 중 여부
• 다른 약물 복용 여부(상호작용 가능성)
• 과거의 항우울제 사용 경험
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6. 항우울제의 대체 및 보조 요법
• 심리치료: 인지행동치료(CBT), 상담 치료
• 운동 및 생활 습관 개선: 규칙적인 운동과 건강한 식습관
• 기타 보조제: 오메가-3 지방산, 비타민 D 등의 영양소 보충
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결론
항우울제는 우울증 및 관련 질환의 효과적인 치료제지만, 환자별로 적합한 약물이 다를 수 있으며, 복용 초기에는 부작용을 겪을 수 있습니다. 반드시 의사의 처방과 관리를 받아야 하며, 약물치료 외에도 심리치료 및 생활습관 개선을 병행하는 것이 권장됩니다.